跌倒检测手表:传感器最好,前提最弱
跌倒检测手表以手腕加速度判断撞击后是否长时间不动。表现取决于有没有人戴、有没有电,所以适合愿意长期佩戴的独居长者,非一整层养老院。
作者 SteadiCore
跌倒检测手表实际测量什么
手表上值得讨论的只有一个传感器:加速度计,部分加上陀螺仪。它每秒采样多次,软件在找一个签名——身体被截停时的一个尖峰、方向改变、然后一段几乎没有动的时间。三者同时出现,手表会问佩戴者「有没有事」,无人回应就求助。
这个设计确实有用,但它是一串假设:设备在手腕上、电池仍有电、佩戴者听得到提问、被联络的人做得到事。任何一环断掉,手表就只是一条表带。
为何手腕是最难读出跌倒的位置
双手经常在加速。拍手、挥手、钉钉子、放下手袋、推椅子,在单一轴上都会产生像撞击的尖峰。为了不在每次挥手时都求助,阈值要调高;而调高的阈值,就是一次没有被报告的跌倒。
手腕同时是最容易「撑」的那一部分身体。用手撑地的长者,撞击落在手臂而不是躯干,手表记录到的是手臂的信号。信号存在,解释却模糊——这就是同一只在实验室表现良好的手表,在真实房间里可能很安静的原因。
两个失效点:没有戴、没有电
所有穿戴设备都有一个夜间仪式:摘下来充电、摘下来洗澡,或者因为表带不舒服而摘下。在这些时间里,保护是零。在机构更差:认知障碍的长者可能因为不熟悉、或手腕不舒服而摘下,而没有任何报警会告诉你,设备现在躺在床头柜上。
会向家属或照顾者报告电量与佩戴状态的手表,解决了一半问题;另一半是人:要有人发现空档,并把设备戴回去。这个人,就是「监测服务」与「抽屉」之间的区别。
手表、胸牌、手机与房间感应对照
这四种东西经常被放在一起比较,好像同一个采购决定。其实不然:每一种都对「佩戴或携带的人」作出不同假设,而你真正买的,就是那个假设。
穿戴与固定式方案的假设对照
手腕手表
- 测量什么
- 手臂的加速度
- 必须佩戴或携带
- 是
- 必须充电
- 每隔几天
- 没有带在身边时
- 无效
- 适合
- 愿意长期佩戴的独居长者
胸牌报警器
- 测量什么
- 胸前动作,加一个按钮
- 必须佩戴或携带
- 是
- 必须充电
- 是,或用长效电池
- 没有带在身边时
- 无效
- 适合
- 接受胸牌但不接受手表的人
手机应用
- 测量什么
- 手机的加速度
- 必须佩戴或携带
- 是,要带在身上
- 必须充电
- 每日
- 没有带在身边时
- 无效
- 适合
- 本来就手机不离身的人
房间感应
- 测量什么
- 房间内的姿势改变
- 必须佩戴或携带
- 不需要
- 必须充电
- 市电供电
- 没有带在身边时
- 有效——房间一直被感应
- 适合
- 卧室、浴室、夜间照护
| 方案 | 测量什么 | 必须佩戴或携带 | 必须充电 | 没有带在身边时 | 适合 |
|---|---|---|---|---|---|
| 手腕手表 | 手臂的加速度 | 是 | 每隔几天 | 无效 | 愿意长期佩戴的独居长者 |
| 胸牌报警器 | 胸前动作,加一个按钮 | 是 | 是,或用长效电池 | 无效 | 接受胸牌但不接受手表的人 |
| 手机应用 | 手机的加速度 | 是,要带在身上 | 每日 | 无效 | 本来就手机不离身的人 |
| 房间感应 | 房间内的姿势改变 | 不需要 | 市电供电 | 有效——房间一直被感应 | 卧室、浴室、夜间照护 |
什么情况下,手表是对的选项
手表在一种情况下是好答案:独居或支援有限、有能力自行佩戴与充电、不希望加入监测服务的长者。在这个设定下,手表在「人」与「长时间躺在地上」之间加了一层,而家属可以看到电量与佩戴状态。
在无法确保佩戴、或无人回应的情况下,它是差答案。一个打给正在上班、四十分钟车程以外的亲人的报警,完成了它的工作,而人仍然躺在地上。设备要配一个回应计划——邻居、小区管理处、平安钟服务——否则提示只是一则通知。
为何机构不应把夜班建立在手表上
在机构,假设更快失效。认知障碍的长者会摘下手表;夜班同事无法追电池;一个送到共用传呼机的手腕报警,不会告诉任何人应该走去哪一间房。手表可以是某位长者本来已佩戴的个人设备,但不能是一层楼的覆盖。
一层楼的覆盖,是无论有没有人合作都被感应的房间:雷达、Wi-Fi 感应或压力垫,全部进入同一个待处理队列,并有确认记录。Elyvo 就是围绕这个队列设计;SteadiCore 主页 从运营者角度说明整个循环,而不是从佩戴者角度。
想了解各种感应方式的区别,可看感应器指南;想了解手表看不到的夜间离床问题,可看离床报警器。
在设备与人之间做决定的家属,往往真正需要的是协调层:Easikin (opens in a new tab) 写这一块,较完整的平台观点在 SilverGuard (opens in a new tab)。
SteadiCore 跌倒风险实证笔记
读完这篇,下一份实证直接寄到你的邮箱
每次寄来一份简短整理:公开研究与香港院舍实务上值得留意的跌倒风险,附一份可打印的风险评估表。院舍主管与家人可以用同一份表格讨论。
常见问题
- 跌倒检测手表需要月费吗?
- 很多需要,因为报警要经移动网络或监测中心才到得了人。也有不需要月费的型号,靠蓝牙呼叫配对手机,但只有手机在附近时才帮得上。
- 为何智能手表会漏报跌倒?
- 因为阈值要调到不会被日常手部动作误触。慢慢坐下、跌在地毯上、或手臂没有参与的跌倒,都可能产生不到软件在找的签名。
- 胸牌比手表好吗?
- 取决于当事人会戴哪一个。胸牌不易意外摘下、紧急时容易按;手表较熟悉,本来已戴手表的人更愿意继续戴。
- 机构可以让长者用手表吗?
- 作为本来已佩戴者的个人设备可以。作为一层楼的覆盖则不可以:设备会被摘下、电会用完,而提示不会告诉你哪一间房需要人。