跌倒偵測手錶:感應器最好,前設最弱
跌倒偵測手錶以手腕加速度判斷撞擊後是否長時間不動。表現取決於有沒有人戴、有沒有電,所以適合願意長期佩戴的獨居長者,非一整層院舍。
作者 SteadiCore
跌倒偵測手錶實際量度什麼
手錶上值得討論的只有一個感應器:加速度計,部分加上陀螺儀。它每秒取樣多次,軟件在找一個簽名——身體被截停時的一個尖峰、方向改變、然後一段幾乎沒有動的時間。三者同時出現,手錶會問佩戴者「有沒有事」,無人回應就求助。
這個設計確實有用,但它是一串假設:裝置在手腕上、電池仍有力、佩戴者聽得到提問、被聯絡的人做得到事。任何一環斷掉,手錶就只是一條手帶。
為何手腕是最難讀出跌倒的位置
雙手經常在加速。拍手、揮手、揼釘、放下手袋、推椅子,在單一軸上都會產生像撞擊的尖峰。為了不在每次揮手時都求助,門檻要調高;而調高的門檻,就是一次沒有被報告的跌倒。
手腕同時是最容易「擋」的那一部分身體。用手撐地的院友,撞擊落在手臂而不是軀幹,手錶記錄到的是手臂的訊號。訊號存在,解釋卻模糊——這就是同一隻在實驗室表現良好的手錶,在真實房間裡可能很靜的原因。
兩個失效點:沒有戴、沒有電
所有穿戴裝置都有一個夜間儀式:除下來充電、除下來洗澡,或者因為錶帶不舒服而除下。在這些時間裡,保護是零。在院舍更差:認知障礙的院友可能因為不熟悉、或手腕不舒服而除下,而沒有任何警報會告訴你,裝置現在躺在床頭櫃上。
會向家屬或照顧者報告電量與佩戴狀態的手錶,解決了一半問題;另一半是人:要有人發現空檔,並把裝置戴回去。這個人,就是「監察服務」與「抽屜」之間的分別。
手錶、胸牌、手機與房間感應對照
這四種東西經常被放在一起比較,好像同一個採購決定。其實不然:每一種都對「佩戴或攜帶的人」作出不同假設,而你真正買的,就是那個假設。
穿戴與固定式方案的假設對照
手腕手錶
- 量度什麼
- 手臂的加速度
- 必須佩戴或攜帶
- 是
- 必須充電
- 每隔數天
- 沒有帶在身邊時
- 無效
- 適合
- 願意長期佩戴的獨居長者
胸牌警報器
- 量度什麼
- 胸前動作,加一個按鈕
- 必須佩戴或攜帶
- 是
- 必須充電
- 是,或用長效電池
- 沒有帶在身邊時
- 無效
- 適合
- 接受胸牌但不接受手錶的人
手機應用
- 量度什麼
- 手機的加速度
- 必須佩戴或攜帶
- 是,要帶在身上
- 必須充電
- 每日
- 沒有帶在身邊時
- 無效
- 適合
- 本來就手機不離身的人
房間感應
- 量度什麼
- 房間內的姿勢改變
- 必須佩戴或攜帶
- 不需要
- 必須充電
- 市電供電
- 沒有帶在身邊時
- 有效——房間一直被感應
- 適合
- 睡房、浴室、夜間照顧
| 方案 | 量度什麼 | 必須佩戴或攜帶 | 必須充電 | 沒有帶在身邊時 | 適合 |
|---|---|---|---|---|---|
| 手腕手錶 | 手臂的加速度 | 是 | 每隔數天 | 無效 | 願意長期佩戴的獨居長者 |
| 胸牌警報器 | 胸前動作,加一個按鈕 | 是 | 是,或用長效電池 | 無效 | 接受胸牌但不接受手錶的人 |
| 手機應用 | 手機的加速度 | 是,要帶在身上 | 每日 | 無效 | 本來就手機不離身的人 |
| 房間感應 | 房間內的姿勢改變 | 不需要 | 市電供電 | 有效——房間一直被感應 | 睡房、浴室、夜間照顧 |
什麼情況下,手錶是對的選擇
手錶在一個情況下是好答案:獨居或支援有限、有能力自行佩戴與充電、不希望加入監察服務的長者。在這個設定下,手錶在「人」與「長時間躺在地上」之間加了一層,而家屬可以看得到電量與佩戴狀態。
在無法確保佩戴、或無人回應的情況下,它是差答案。一個打給正在上班、四十分鐘車程以外的親人的警報,完成了它的工作,而人仍然躺在地上。裝置要配一個回應計劃——鄰居、大廈管理處、平安鐘服務——否則提示只是一則通知。
為何院舍不應把夜班建立在手錶上
在院舍,假設更快失效。認知障礙的院友會除下裝置;夜班同事無法追電池;一個送到共用傳呼機的手腕警報,不會告訴任何人應該走去哪一間房。手錶可以是某位院友本來已佩戴的個人裝置,但不能是一層樓的覆蓋。
一層樓的覆蓋,是無論有沒有人合作都被感應的房間:雷達、Wi-Fi 感應或壓力墊,全部進入同一個待處理佇列,並有確認記錄。Elyvo 就是圍繞這個佇列設計;SteadiCore 主頁 由營運者角度說明整個循環,而不是由佩戴者角度。
想了解各種感應方式的分別,可看感應器指南;想了解手錶看不到的夜間離床問題,可看離床警報器。
在裝置與人之間做決定的家屬,往往真正需要的是協調層:Easikin (opens in a new tab) 寫這一塊,較完整的平台觀點在 SilverGuard (opens in a new tab)。
SteadiCore 跌倒風險實證筆記
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常見問題
- 跌倒偵測手錶需要月費嗎?
- 很多需要,因為警報要經流動網絡或監察中心才到得了人。亦有不需要月費的型號,靠藍牙呼叫配對手機,但只有手機在附近時才幫得上。
- 為何智能手錶會漏報跌倒?
- 因為門檻要調到不會被日常手部動作誤觸。慢慢坐下、跌在地毯上、或手臂沒有參與的跌倒,都可能產生不到軟件在找的簽名。
- 胸牌比手錶好嗎?
- 取決於當事人會戴哪一個。胸牌不易意外除下、緊急時容易按;手錶較熟悉,本來已戴手錶的人更願意繼續戴。
- 院舍可以讓院友用手錶嗎?
- 作為本來已佩戴者的個人裝置可以。作為一層樓的覆蓋則不可以:裝置會被除下、電會用完,而提示不會告訴你哪一間房需要人。