跌倒偵測感應器:五種技術,哪一間房用哪一種
跌倒偵測感應器只量度一件事:動作、重量、無線反射或加速度,再推算跌倒類姿勢。沒有一種感應器在睡房、浴室、走廊同樣可靠,故先問要保護哪間房。
作者 SteadiCore
防跌感應器實際能量度什麼
撇開品牌,這一類感應器量度的來來去去是四種物理量:視野內的動作、表面上的重量、無線或光訊號的反射、以及身體的加速度。跌倒本身從來沒有被直接量度,它是從變化的模式推算出來——所以做得好的系統,輸出應該是「疑似跌倒」,再等人確認。
這一句就決定了大部分採購爭論。一個在走廊善於偵測動作的感應器,在拉起的布簾後面可能完全失效;一個能穿透布料的感應器,可能分不清院友與摺起的輪椅。兩者沒有普遍的高下,只是在不同工作上失手。
五種常見的防跌感應器
今日賣進香港安老院的,幾乎全部屬於五種技術。它們的分別在於要向房間要求什麼——視線、表面、無線路徑,還是院友的合作——而這個要求才是真正的分別。
防跌感應器:對房間與院友的要求
被動紅外線
- 量度什麼
- 熱源身體跨越感應區
- 安裝位置
- 牆身或天花
- 夜間可用
- 可以
- 需要佩戴
- 不需要
- 最適合
- 走廊、門口
壓力墊或地墊
- 量度什麼
- 重量落在表面上
- 安裝位置
- 床邊地面或床褥下
- 夜間可用
- 可以
- 需要佩戴
- 不需要
- 最適合
- 床邊、浴室門檻
毫米波雷達
- 量度什麼
- 移動身體反射的無線電波
- 安裝位置
- 天花或高位牆身
- 夜間可用
- 可以
- 需要佩戴
- 不需要
- 最適合
- 睡房、浴室
Wi-Fi 感應節點
- 量度什麼
- 節點之間 Wi-Fi 訊號的擾動
- 安裝位置
- 天花或牆身,不需視線
- 夜間可用
- 可以
- 需要佩戴
- 不需要
- 最適合
- 睡房、浴室、不裝鏡頭的房間
穿戴式加速度計
- 量度什麼
- 身體的加速度與撞擊
- 安裝位置
- 手腕、胸前或腰帶
- 夜間可用
- 可以
- 需要佩戴
- 需要,且要充電
- 最適合
- 院友會走到的任何地方
| 感應器 | 量度什麼 | 安裝位置 | 夜間可用 | 需要佩戴 | 最適合 |
|---|---|---|---|---|---|
| 被動紅外線 | 熱源身體跨越感應區 | 牆身或天花 | 可以 | 不需要 | 走廊、門口 |
| 壓力墊或地墊 | 重量落在表面上 | 床邊地面或床褥下 | 可以 | 不需要 | 床邊、浴室門檻 |
| 毫米波雷達 | 移動身體反射的無線電波 | 天花或高位牆身 | 可以 | 不需要 | 睡房、浴室 |
| Wi-Fi 感應節點 | 節點之間 Wi-Fi 訊號的擾動 | 天花或牆身,不需視線 | 可以 | 不需要 | 睡房、浴室、不裝鏡頭的房間 |
| 穿戴式加速度計 | 身體的加速度與撞擊 | 手腕、胸前或腰帶 | 可以 | 需要,且要充電 | 院友會走到的任何地方 |
防跌裝置與跌倒偵測是兩種產品
在香港,「防跌感應器」這個詞同時指兩件無關的東西:一是跌倒之後才知會人的感應器,二是減少跌倒機會的設備——扶手、床欄、夜燈、防滑墊、座椅警報。前者是通知系統,後者是物理環境。
兩者院舍都需要,但在招標文件裡混為一談,只會得到一份兩邊都答不到問題的報價。防跌計劃由院友的肌力、藥物檢視、視力、鞋履,以及夜間去洗手間的路線開始;偵測計劃則由「哪些房間跌倒會無人發現」開始。預算表上寫成兩行,不要寫成一行叫做「安全」。
睡房、浴室、走廊,各自適合哪一種
睡房私隱最緊張,而跌倒往往發生在起身或躺下的一刻。最適合的是不需要鏡頭、不需要佩戴的方法:雷達或 Wi-Fi 感應,如果關注點正是「離開床」,再加一塊壓力墊。多人共住的睡房裝鏡頭,首先是同意問題,然後才是技術問題。
浴室最難。空間小、潮濕、經常關門,院友可能未穿衣。雷達與 Wi-Fi 感應都能穿門、在黑暗中運作,所以當鏡頭與穿戴裝置因為尊嚴與合規理由被排除之後,通常只剩下這兩個認真選項。
走廊最容易,但單獨使用價值最低。被動紅外線告訴你有人經過,卻不會告訴你他沒有回來。走廊感應器是房間感應器的補充,不是替代品。
沒有感應器會告訴你的事
沒有感應器會告訴你院友有沒有受傷、有沒有撞到頭、可不可以移動。它只說姿勢出現了類似跌倒的改變,其餘由在房間裡的臨床判斷決定。文案若承諾多過這一點,講的是一個未存在的產品。
也沒有感應器捉得到每一次跌倒。沿牆慢慢滑下的院友,或被同事扶著放低到地上的院友,可能從不產生模型在找的模式。這不是不做感應的理由,而是感應要與夜班本來已有的巡視並行的理由。
而且每個感應器都會產生最後證實無事的提示。真正要量的不是提示數目,而是由提示到有人站在床邊的時間——Elyvo 就是圍繞這個時間設計,而不是圍繞一張感應器清單。
購買前應該問什麼
問感應器實際量度什麼,並且要求對方不用「準確」兩個字回答。問它指定用於哪些房間、不適合哪些房間。問院友在布簾後、被鋪下、淋浴中時會怎樣。問提示落到哪裡、由誰確認、之後留下什麼記錄。
然後問建築物本身。雷達與 Wi-Fi 感應都依賴安裝:節點位置、樓底高度、牆身材質、每層房間數目,全部會改變結果。在兩間房做試點,比一張規格表有用;會記錄「提示到到達」時間的試點,又比只記錄滿意度的試點有用。
關於鏡頭方案,跌倒偵測攝影機 一篇講同意問題;SteadiCore 主頁 說明各種感應方式如何接入同一個回應循環;夜間離床問題則見離床警報器。
如果決定權在家屬而不是院舍,同集團在 Easikin (opens in a new tab) 寫照顧者協調,在 Legaris (opens in a new tab) 寫長者需要準備的文件。
SteadiCore 跌倒風險實證筆記
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每次寄來一份簡短整理:公開研究與香港院舍實務上值得留意的跌倒風險,附一份可列印的風險評估表。院舍主管與家人可以用同一份表格討論。
常見問題
- 哪一種防跌感應器最準確?
- 我們沒有可引用的跨技術實測排名,準確度亦取決於房間。穿戴裝置佩戴時精確、放在床頭櫃時無用;Wi-Fi 感應不必佩戴,但姿勢解析度較粗。
- 一個感應器可以覆蓋整個單位或整層樓嗎?
- 實際上不可以。訊號式方法會隨距離與牆身衰減,而一個裝置覆蓋幾間房,無法告訴你事件發生在哪一間——那正是員工最先要知道的。
- 房間已有感應,還需要穿戴裝置嗎?
- 只有當院友會離開院舍,或走到未覆蓋的範圍時才需要。在已被感應的房間內,穿戴裝置幫助有限,卻要院友承受佩戴、充電與記住的負擔。
- 香港店舖賣的「防跌感應器」是什麼?
- 通常是指防跌裝置而不是跌倒偵測器:地墊、扶手、夜燈或座椅警報。比較價錢之前,先問清楚產品量度什麼。